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內容來自YAHOO新聞
婦女保健-子宮肌瘤大又多 切除子宮杜絕後患
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
陳小姐的子宮長了9公分大的肌瘤,另還有一顆6公分的肌瘤,兩顆肌瘤都不小,其中9公分大的肌瘤在近3個月內有快速長大的跡象,醫師建議可以考慮整個子宮拿掉,但她還是很猶豫,到底要不要連子宮也一起拿掉,還是只處理肌瘤就好?
國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮肌瘤若長很大,很容易造成疼痛及經血過多,嚴重還會導致貧血、缺氧,甚至引起心肌發炎。如病患已出現貧血的情形,建議手術處理。
至於是否保留子宮?或僅處理肌瘤即可?賴宗炫指出,由於9公分肌瘤不小,在手術過程中,會有較大的出血,若同時也處理另一顆6公分肌瘤,取出兩個肌瘤後,子宮變得千瘡百孔,對未來生育功能也會造成影響,所以,醫師一定會問病患:未來是否還計劃生育?
賴宗炫表示,一顆9公分大的肌瘤,尤其在近3個月內有快速長大的跡象,比較會擔心惡性的可能,即便不是現在,未來發生潰爛或變性的可能性也較高,一併拿掉子宮的確是降低風險的選項之一。
不過,現在肌瘤的手術處理已經有一些進步,賴宗炫指出,可以在術前先給予病患藥物,如黃體接受器調節劑等,製造假性停經的狀態,肌瘤萎縮得較小,待3、4個月,肌瘤縮到一定程度後,再動手術取出肌瘤,這樣可減少出血,有些肌瘤若縮到一定的程度,還可考慮以內視鏡取出,但不是所有肌瘤都適合用內視鏡,仍需與醫師討論評估。
台北長庚婦產科主治醫師徐振傑表示,子宮肌瘤若已造成病患疼痛及貧血的問題,就需要處理,比較大的肌瘤在拿掉之後,子宮壁受損面積會較大,未來容易出現沾黏;若肌瘤在短時間內出現快速長大的情形,則要擔心惡性的風險,如果病患已不打算生育,與其在手術取出化驗發現不妙後,又要再開第2次刀,不妨考慮一併拿掉子宮,避免日後惡性細胞復發及轉移。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/婦女保健-子宮肌瘤大又多-切除子宮杜絕後患-215005536.html
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